Ξεκίνησα νέο θέμα για την συγκεκριμένη εξέταση καθώς όλα τα προηγούμενα είχαν ξεκινήσει χρόνια πριν.
Ανάλυση Εξέτασης Stamey-Meares
Η διαδικασία έχει ως εξής:
1. Ο γιατρός σου δίνει 2 ουροσυλλέκτες και σου ζητάει να ουρήσεις στο πρώτο λίγα ml από την αρχή της ούρησης (μισό δάκτυλο φτάνει) και αμέσως διακόπτεις την ούρηση.
2. Παίρνεις τον δεύτερο ουροσυλλέκτη και ουρείς από την μέση της συνολικής ποσότητας των ούρων στη κύστη (πάλι λίγα ml) και ξαναδιακόπτεις την ούρηση αφήνοντας λίγα ούρα μέσα στην κύστη για το τέλος.
3. Μετά ο ουρολόγος θα πρέπει να σου κάνει μάλαξη πάνω στον προστάτη (από το ορθό) με αρκετή πίεση ξεκινώντας περιφεριακά (από τις πλάγιες μεριές του προστάτη και από το άπεξ έως τη βάση του προστάτη) και καταλήγοντας στην μέση του προστάτη ώστε να βγεί προστατικό υγρό. Η διαδικασία αυτή είναι άβολη και μπορεί να γίνει αρκετά επίπονη καθώς ο προστάτης συνήθως πονάει όταν πιέζεται και ο γιατρός μπορεί να πιέζει και να μην βγαίνει υγρό οπότε μπορεί να διαρκέσει έως και λίγα λεπτά.. Εκεί υπάρχει πρόβλημα διότι από την μία ο γιατρός μπορεί να σκέφτεται πως "ο ασθενής πονάει", από την άλλη ο ασθενής να είναι σε φάση "άντε να τελειώνουμε γιατί δεν την παλεύω" οπότε καθώς και τα δύο μέρη είναι σε δύσκολη θέση η εξέταση να μην γίνει σωστά. Εδώ λάβετε υπόψιν πως αν ανατομικά ο προστάτης βρίσκεται λίγο πιο μέσα από το συνηθισμένο μπορεί να μην είναι εύκολα ψηλαφιστός οπότε να δυσχεραίνει η διαδικασία ειδικά αν ο γιατρός δυσκολεύεται να φτάσει τον προστάτη. Όλα αυτά τα αναφέρω και γίνομαι περίεργος γιατί έχω κάνει αρκετές stamey-meares και πολλές φορές οι ουρολόγοι δεν την κάναν σωστά. Καμιά φορά αν βαριόντουσαν ή βιαζόντουσαν πίεζαν τις σπερματοδόχες κύστεις ώστε να βγεί κατευθείαν υγρό, αλλά αυτό δεν είναι σωστό. Γενικά είναι μία εξέταση αγγαρεία για τον ουρολόγο. Το θέμα στην τελική είναι να γίνει σωστά η διαδικασία, να πιεστεί ο προστάτης όσο καλά γίνεται από όλες τις μεριές που είναι ψηλαφιστός, άμα είναι να γίνονται μισές δουλειές δεν αξίζει καν να την κάνει κανείς αυτή την εξέταση.
4. Αφού βγει προστατικό υγρό και συλλεχθεί στον τρίτο ουροσυλλέκτη, χρησιμοποιείς το τελευταίο ουροσυλλέκτη για τα πρώτα ούρα μετά την μάλλαξη (λίγα ml είναι αρκετά).
Αυτή είναι μία σωστή stamey-meares κατά την άποψη και εμπειρία μου.
Έχω ακούσει πως σε κάποιες περιπτώσεις δεν βγαίνει υγρό ακόμα και αν έγινε σωστά η μάλαξη. Δεν γνωρίζω όμως αν είναι όντως έτσι καθώς όπως καταλαβαίνετε παίζουν ρόλο και οι υπόλοιποι παράγοντες (γιατρός, πίεση προστάτη, πόνος, ανατομική θέση).
Σωστά τα περιγράφεις, από καμιά 10καριά που έχω κάνει μόνο σε δύο περιπτώσεις έσταξε προστατικό υγρό και οι μαλάξεις ήταν χωρίς πόνο, η πρώτη από πολύ έμπειρο νοσοκομειακό ουρολόγο και η δεύτερη από γυναίκα (σπάνιο) ειδικευόμενη ουρολόγο, συνήθως όταν δεν υπάρχει έκκριμα μαλάσσουν λίγο το πέος και το παίρνουν από την άκρη της ουρήθρας με μπατονέτα. Οι υπόλοιπες οκτώ ήταν όπως νάνε, σαν να έτρωγα κλωτσιές, πραγματικά θέλει τέχνη, δυστυχώς όπως είπες οι ουρολόγοι κάνουν αγγαρεία, τώρα τελευταία σε μερικά διαγνωστικά κέντρα το κάνουν βιοπαθολόγοι.
Στο προτόκωλο της Stamey-mears αναφέρετε οτί σου βάζουν και μπατονέτα μέσα στην ουρήθρα?δεν τήν έχω κάνει ποτέ και κακώς γιατι το αφήσα χρόνια απο το 2013 το θέμα και έχω χάσει τη μπάλα.
Αφού από το 2013 δεν έχεις θέμα τι θέλεις να το σκαλίσεις, εκτός και έχεις συμπτώματα.
Δεν ξέρω τι λέει το πρωτόκολλο αλλά εάν δεν στάξουν δύο τρεις σταγόνες προστατικό υγρό με μιά λεπτή μπατονέτα, όπως του self test για τον κορωνοϊό, από την άκρη της ουρήθρας παίρνουν δείγμα.
Μην φανταστείς ότι σου χώνουν βαθειά στην ουρήθρα μπατονέτα.